Análisis comparativo "in vitro" del efecto sobre la morfología del esmalte de piezas dentarias adultas y en la resistencia adhesiva de restauraciones con resinas compuestas con un sistema adhesivo convencional y un sistema adhesivo de autograbado

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano DentistaEl objetivo de este estudio comparativo, in Vitro, fue analizar el efecto sobre la morfología del esmalte de piezas dentarias adultas y la resistencia adhesiva de restauraciones de resinas compuestas con un sistema adhesivo convencional y un sistema adhesivo autograbante. Se recolectaron 33 dientes humanos libres de caries, terceros molares erupcionados recientemente extraídos. Fueron colocados en suero fisiológico con formalina al 2% y luego se desgastó la superficie vestibular del esmalte para lograr una superfice lisa y plana. Se dividieron en 2 grupos de 15 cuerpos y 1 grupo de 3 cuerpos para análisis al Microscopio Electrónico de Barrido. Un grupo de 15 cuerpos de pruebas se les aplicó el adhesivo Prime & Bond® NT (Dentsply), a otro grupo de 15 cuerpos de pruebas se les aplicó el adhesivo Xeno® III (Dentsply) siguiendo las indicaciones del fabricante. En seguida se adhirieron a las superficies tratadas con adhesivos, cilindros de resina compuesta TPH3 Restaurador Nano-hibrido (Dentsply) y se mantuvieron en una estufa de control ambiental heraeus a 36° C y a 100% de humedad hasta el día del prueba. Los cuerpos de prueba fueron testeados en la máquina de ensayos universal INSTRON Tecsis 3369 bajo fuerzas de cizallamiento aplicando una carga de 200kg y una velocidad de 0.2cm/min. Los resultados fueron sometidos a un análisis estadístico Student T-test los cuales deben obtener p < 0.05 para lograr diferencias significativas. Para el análisis en el MEB fueron necesarios 3 cuerpos de pruebas: Cuerpo 1, esmalte sano sin grabar. Cuerpo 2, esmalte grabado por ácido ortofosfórico al 37% sin aplicación de adhesivo. Cuerpo 3, esmalte grabado con el sistema adhesivo Xeno® III y lavado después de los 20 segundos. Fueron observados en el MEB a distintos aumentos, para evaluar el efecto morfológico logrado sobre la superficie adamantina. Los resultados obtenidos muestran que existen diferencias significativas (p=0.04) entre los dos sistemas adhesivos utilizados, donde P&B® NT alcanzó una resistencia promedio de 11.76MPa y fue superior a Xeno® III 9.72MPa. Se concluyó que P&B® NT (Dentsply) presentó mayores valores de resistencia adhesiva al compararlo con el sistema adhesivo autograbante. Al analizar la morfología del esmalte tratada con el sistema adhesivo autograbante Xeno® III (Dentsply) se obtiene una desmineralización parcial de éste. En cambio, el ácido ortofosfórico al 37% logra una desmineralización completa del esmalte